Протезирование. Имплантация.

Современная ортопедия сейчас предлагает достаточно большой выбор вариантов протезирования на вкус пациента с учетом его финансовых возможностей.

       Самый простой протез функционально представляет собой колпачок (коронку), который одевается очень плотно на зуб. Этот вид протезирования называется несъемным.

 Показания к несъемному протезированию

- Одиночная коронка устанавливается с целью укрепления поврежденного зуба, для восстановления его внешнего вида в ряду и предотвращения дальнейшего разрушения зубной ткани.

Одиночные коронки рекомендуются в следующих случаях:  
- Вылеченный пульпит. (мертвый зуб)
- Большая пломба (от 50% площади коронковой части зуба)
- Пломба формирует стенки зуба и несет большие нагрузки. 
Такие зубы  хрупки, подвержены сколам, разрушениям.  Что бы в дальнейшем избежать полного разрушения, оптимальным решением будет защитить зуб одиночной коронкой.
Зуб под фарфоровой коронкой ВСЕГДА красивее и более прочен чем любая пломба.

В случае отсутствия зубов врач может предложить:

- мостовидный протез (мост) с опорой на здоровые зубы.
Этот вид протезирования возможен, если отсутствуют 1 или 2 зуба подряд в ряду, при этом соседние зубы здоровы и способны вынести дополнительную нагрузку.
Врач протезист может предложить установить сразу несколько мостов (как единую конструкцию), при этом обязательное условие - пустые промежутки между опорными зубами не должны превышали опять же максимум 2 зубов.  

 - имплантацию

Этапы подготовки зуба к протезированию

• Перед протезированием зуб обязательно вылечивается от кариеса,
• В зубе пломбируются каналы, если есть показания - зуб укрепляется штифтом (трехканальный зуб) или вкладкой (если коронковая часть зуба сильно разрушена) для придания ему прочности
• Проводится профессиональная чистка зубов от налета и камней
• Следующая обязательная процедура - обточка зуба.
  Обточка осуществляется на минимально-возможную толщину, приемлемую для плотного одевания на зуб протеза -  КОРОНКИ, обычно толщина литой коронки и, соответственно, обточка зуба составляет около 1,3-1,5 мм.

Этапы протезирования зуба

• Врач делает силиконовый слепок вашей челюсти.
• По слепку техник в «чистых» условиях зуботехнической лаборатории выполняет отливку коронки, подходящей именно для Вашего зуба.
• Часто осуществляется промежуточная примерка коронки и в случае необходимости ее «подгонка»
• Во время последнего визита к врачу вам примеряется коронка на соответствие размеров, цвета и прикуса. Затем коронка фиксируется на специальный не токсичный цемент на обточенном зубе.

Какие бывают материалы

Принципиально зубные коронки бывают трех типов - металлические коронки, керамические (фарфоровые) коронки, металлокерамические коронки. В зависимости от того какой зуб показан к протезированию, выбирается материал:

Керамика или фарфор обладает самыми лучшими эстетическими параметрами, такие коронки неотличимы от натуральных зубов, великолепно выглядят и отражают свет (всем известная голливудская улыбка именно фарфоровая). Однако этот материал довольно хрупок и не может выдерживать большие нагрузки, какие испытывают, например, жевательные зубы. По этой причине безметалловую керамику устанавливают довольно редко и в основном только на фронтальные зубы.

Металлические коронки изготовляются из металлов разных сплавов, не так давно были широко распространены золотые коронки соответствующего цвета. Металл намного прочнее керамики и выдерживает существенные жевательные нагрузки, страдает только эстетический эффект.

Самым лучшим решением в современной стоматологии сейчас общепризнанны композитные коронки из металлокерамики. Внутренняя поверхность такой коронки выполняется из металла, способного вынести нагрузки на зуб, а внешняя поверхность выполняется из фарфора (керамики), сохраняя эстетическую естественность и натуральность всего зубного ряда.

Показания к съемному протезированию
- невозможность несъемного протезирования, это отсутствие ПОДРЯД 3х и более зубов.

Основной принцип съемного протезирования - давление от нагрузки жевательной эффективности распределяется на десну. (При несъемном протезировании давление распределяется на соседние здоровые зубы).

Бюгельный протез - частичный съемный протез с ажурным литьем и креплением на устойчивых опорных зубах, закрытых коронками
В случае установки бюгельного протеза часть давления с десны распределяется на оставшиеся во рту зубы.
Крепление съемного бюгельного протеза может быть выполнено:

• на кламмерах (крючках), которые цепляются к опорным зубам и позволяют крепко держаться всей конструкции.
  Существенным минусом такого крепления будет видимость самого крепления (лапок) протеза на внешней поверхности опорного зуба, например, при разговоре или улыбке.
• на микрозамках (аттачменах) - современная технология позволяет создать специальную СКРЫТУЮ систему крепления бюгельного протеза особым способом, такого же прочного и надежного, но самое главное не заметного окружающим.
  Что в итоге улучшает ощущения и самооценку пациента в целом при ношении съемного бюгельного протеза.

Пластинчатый (акриловый) протез - бывает частичный или полный в зависимости от наличия или отсутствия зубов.
Давление жевательной нагрузки происходит на десну. (Жевательная эффективность бюгельного протеза выше чем пластинчатого)

Мы изготавливаем съемные протезы с использованием зубов "Ивокрил" (нем. производитель), в наших съемных протезах пациенты могут спать ночью.

Нейлоновый протез - аналогичен принцип пластинчатому протезу, Его отличие в материале - более мягком, гибком базисе, который располагается на десне. В случае нейлонового протеза нет необходимости делать кламмера (крючки) для фиксации протеза во рту.

Имплантация. Показания 
Имплантация позволяет восстановить полностью отсутствующий зуб, без депульпации и обтачивания соседних зубов (что обязательно делается, например, при мостовидном несъемном протезировании).

Современные технологии предполагают установку импланта в 2 этапа:
1. Имплант - это титановый винт, который ввинчивается в кость челюсти, и в дальнейшем будет заменять корень зубного протеза
2. Через несколько месяцев после приживления винта, к импланту крепится  абатмент - связующая часть между винтом и специальной коронкой для импланта.

Материалы коронок бывают :
- российского, белорусского и совместного производства. Эти материалы самые дешевые на рынке. Недостаток этих производителей: маленький ассортимент для выбора хирургу, большой риск отторжения из-за недостаточного качества материалов.

- израильские и немецкие импланты - отличают высокий ассортимент выбора для хирурга, что обеспечивает более «точное» крепление импланта и абатмента в кости. Отличное качество материалов существенно снижает риск отторжения всей системы. При этом стоимость материалов израильских систем имплантов ниже немецких, и в конечном итоге для пациента израильские импланты выгоднее в разрезе цена-качество до 20%.

Полная стоимость 2х этапной системы имплантов обязательно включает установку винта (импланта), абатмента и коронки. Недобросовестные клиники ради рекламного трюка указывают стоимость только установки импланта, или заявляют заведомо низкую цену на абатмент, при этом компенсируют с лихвой разницу в стоимости за счет коронки для импланта.
Стоимость качественной системы импланта (винт, абатмент, коронка) варьируется ОТ 30 тыс руб.

Уникальный метод изготовления съемного протеза по методу Джонсона-Патрика
Впервые! Уникальная технология, применяемая на территории России - изготоления съемных протезом (метод Джонсона Патрика)
Это инновация, разработана совместно американскими и израильскими учеными.

Известно, что полные съемные протезы причиняют своим владельцам массу неудобств - очень сложно добиться надежной фиксации, необходимо минимум раз в полгода подтачивать протез, у многих пациентов при еде возникают мучительные болезненные ощущения.

Очень часто в пожилом возрасте единственным решением восстановления утраченных зубов является полный съемный протез. Такой вид протезирования имеет наибольшее число показаний и наименьшее число противопоказаний, однако съемный протез имеет один недостаток - у многих пациентов он плохо сидит во рту и причиняет неудобства и болезненные ощущения при разговоре и во время еды. Пациенту приходится каждый месяц приходить в стоматологическую клинику на перебазировку, а идеальной фиксации все равно не получается.

Мини-импланты помогают избежать всего этого. Мини-импланты представляют собой тонкие титановые винтики, на которые осуществляется надежная, долговременная фиксация съемного протеза.

В отличие от полных имплантатов, противопоказаний для мини-имплантации почти нет, эта техника применима у пожилых пациентов с тяжелыми соматическими заболеваниями. Мини-имплантаты доступны по цене и выполняются в короткие сроки.

Процедура установки имплантатов выполняется за один раз, при минимальной травматизации, отсутствии швов, без многомесячного периода заживления.

Мини-имплантация практически не имеет противопоказаний, зато имеет массу преимуществ:

      Если для обычной традиционной имплантации необходимо наличие плотной кости и оптимальной ширины альвеолярного гребня, то небольшой диаметр мини-имплантатов не лимитируется этими условиями.

    Установка такого мини-имплантата обойдется гораздо дешевле, нежели обычного. Вся процедура, включающая постановку 3-5 имплантатов, а также фиксацию на них съемного зубного протеза, занимает 40-60 минут.

    Не нужно ждать несколько месяцев, на только что вживленный мини-имплантат одевается протез.

• после вживления миниимпланта к протезированию можно приступить уже через несколько дней
• такая конструкция в несколько раз дешевле, чем имплантация с последуюшим изготовлением металлокерамики на имплантах
• великолепая фиксация съемной конструкции
• приживаемость миниимплантов выше, чем имплантов, при их меньшей стоимости
• съемный протез, изготовленный по этой технологии, не вызывает рвотных спазмов, привыкание к нему мгновенное
• протез не натирает, его можно не снимать несколько дней
• пациент ощущает себя как со своими собственными зубами

Если вас заинтересовала возможность установки съемного протеза на миниимплантах - запишитесь на консультацию к врачу протезисту в нашей клинике

ON-LINE запись на прием

или позвоните в клинику 541-88-84

Несмотря на огромные возможности выбора, мы всегда рекомендуем прослушиваться к советам специалиста -
Врач-протезист имеет колоссальный опыт, видит проблему в целом и может спрогнозировать все этапы протезирования с минимальными рисками и осложнениями за счет собственного опыта и клинического мышления.