Показания к проведению костной пластики

Основные показания к костной пластике – создать необходимые условия для внедрения имплантата (достаточный объем кости челюсти).
Но процедура бывает необходима и в других случаях:

• при деструктивных процессах от долгого отсутствии зубов: ткань атрофируется и истончается.

• при травмировании челюсти: повреждении зубов из-за бытовых причин, аварий, спорта. Процедура может потребоваться при наличии осложнений после удаления зуба.

• при лечении воспалительных процессов – удалении кист, гранулем, пародонтите.

• в эстетических целях – для сохранения красивой десневой линии.

• для подъема гайморовых пазух при имплантации верхней челюсти.

Противопоказания к остеопластике

Костная пластика не осуществляется при:

• не вылеченных стоматологических болезнях;

• ЛОР болезнях в стадии обострения;

• беременности;

• иммунодефиците;

• нарушении свертываемости крови;

• онкологии;

• психических нарушениях.

Костную пластику не проводят при невосприимчивости к анестезии.

Материалы для операции 

Для наращивания костной ткани в стоматологии применяются разные виды остеопластических материалов. Выбор зависит от объема утраченной ткани, локализации дефекта и индивидуальных особенностей пациента. Основная задача — восстановить недостающий объем и создать условия для надежной установки импланта.

Существует четыре типа костных материалов:

• Аутогенные (аутокостные) — собственная кость пациента, чаще всего берётся с нижней челюсти или подбородочной зоны. Это «золотой стандарт» костной пластики, потому что риск отторжения минимален, а интеграция с тканями происходит быстро.

• Аллогенные — кость, полученная от донора. Проходит стерилизацию и обработку, безопасна для применения, хорошо приживается, но уступает аутоматериалам по скорости восстановления.

• Ксеногенные — костные препараты животного происхождения, чаще всего бычьего. Это надёжные и проверенные материалы с низким риском осложнений.

• Синтетические (биоматериалы) — искусственно созданные соединения на основе фосфата кальция, гидроксиапатита. Подходят для случаев, когда объём наращивания не слишком большой.

Во всех случаях для сохранения формы и защиты от прорастания мягких тканей используется мембрана. Её подбирают под размер дефекта, чаще всего она биоразлагаемая и не требует удаления. Мембрана играет важную роль: она обеспечивает изоляцию участка и направляет регенерацию костной ткани в нужном объёме.

Важно: стоимость костной пластики зависит не только от сложности процедуры, но и от выбранного материала. На цену влияет происхождение, объём дозировки, необходимость использования мембраны. Узнать точную цену наращивания костной ткани для имплантов можно после осмотра и диагностики.

Виды и этапы проведения костной пластики

Восстановление костной ткани может проводится несколькими способами. Врач-имплантолог решает какой наиболее соответствует состоянию и уровню деструкции челюсти пациента с учетом количества и места вживляемых имплантов.

В клинике Савион проводят следующие операции:

• Синус-лифтинг показан при имплантации в области жевательных зубов верхней челюсти, когда есть опасность травмирования гайморовых пазух. В результате процедуры дно пазух приподнимается, под него закладывают остеопласт.
  По показаниям проводят открытый или закрытый синус-лифтинг.

• Направленная костная регенерация ткани – искусственный костный заменитель внедряют через надрез и фиксируют барьерной мембраной, он восполняет недостающий объем кости.

• С использованием аутокостного блока. Пластика с использованием донорской или своей костной ткани применима для верхней и нижней челюсти.

Во время подготовки к операции осуществляется санация ротовой полости, проводится чистка зубов. Это снижает вероятность осложнений, ускоряет процесс восстановления.
Составляется план лечения на основе диагностического исследования.
В нашей клинике установлен современный компьютерный томограф, КТ челюсти можно сделать в каждом нашем филиале Савион.
При назначении синус-лифтинга может понадобиться консультация отоларинголога.

Операция осуществляется за одно посещение врача:

• Требуется обезболивание – применяется местная анестезия.

• Надрезают и отслаивают участок десны – для доступа к кости.

• Закладывается костный материал и устанавливается мембрана, улучшающая в дальнейшем остеоинтеграцию.

• Накладываются швы на ткани – отслоенную десну возвращают на место и ушивают.

• Наступает процесс восстановления – приживление костного заменителя (около 3 месяцев).