Показания и противопоказания к лечению периодонтита

Показания к устранению периодонтита включают любые воспалительные процессы в области корня зуба, выявленные при осмотре или на рентгене:

• боли при жевании и постукивании по коронке;

• наличие гранулемы, кисты, свища;

• положительная перкуссия;

• последствия некачественного удаления пульпита;

• хронический очаг инфекции в области одного или нескольких каналов.

Также показанием является обнаружение бессимптомного очага на плановом снимке. Даже без боли периодонтит требует немедленного лечения — это инфекция, угрожающая иммунитету и костной ткани.

Противопоказания к терапии периодонтита могут быть как общими, так и местными. К ним относятся:

• острые общие заболевания (ОРВИ, ангина, лихорадка);

• онкология в стадии обострения;

• невозможность обеспечить герметичную изоляцию канала (например, при сильном разрушении коронки);

• непроходимость каналов или их полное разрушение;

• обширные кисты с поражением всех корней — в таком случае рассматривается полное удаление.

Врачи клиники САВИОН в Санкт-Петербурге учитывают состояние пациента, структуру каналов и возможности восстановления коронки. Если терапия возможна, мы делаем все, чтобы сохранить зуб с минимальной инвазией.

Этапы лечения периодонтита

Терапия периодонтита требует точности, последовательности и строгого соблюдения протокола. В нашей стоматологической клинике в Санкт-Петербурге лечение проводится поэтапно — с акцентом на стерильность и контроль результата.

1. Диагностика и планирование. На первичном приеме врач осматривает коронку, оценивает симптомы и проводит рентген или КТ. Это позволяет точно определить размеры воспаления, проходимость каналов и степень поражения костной ткани. По итогам диагностики составляется план терапии.

2. Обработка каналов. Через доступ в корневые каналы врач удаляет пораженные ткани, расширяет и промывает полость антисептическими растворами. Используются современные системы изоляции (коффердам), чтобы исключить попадание слюны и бактерий.

3. Временная пломбировка с лекарством. Каналы заполняются пастой с высокой щелочностью pH, которая нейтрализует патогенные микроорганизмы и способствует регенерации тканей. Коронка пломбируется временным материалом, и назначается следующий прием через 2–4 недели.

4. Повторные визиты и контроль. На контрольных приемах проводится рентген и, при необходимости, замена лекарства. Частота визитов зависит от динамики воспаления. Это может занять от двух месяцев до года.

5. Постоянное пломбирование. Если воспаление купировано, проводится финальная пломбировка каналов и восстановление коронковой части зуба. При необходимости изготавливается вкладка или коронка.

Виды лечения периодонтита

В стоматологии применяют три основных метода устранения периодонтита:

• консервативное (терапевтическое) лечение — проводится через корневые полости без разрезов;

• хирургическое — удаление воспаления через резекцию или удаление части корня;

• физиотерапевтическое — как вспомогательный метод, ускоряющий заживление тканей.

Метод выбирается с учетом стадии воспаления, размеров кисты или гранулемы, состояния каналов и общего состояния пациента. Мы применяем современные методы и материалы, чтобы обеспечить точность, стерильность и стойкий результат.

Хирургический метод лечения периодонтита

Это иссечение пораженной верхушки корня с кистой, удаление части корня, а если кисты выросли на всех корнях и очаг воспаления обширен – в таком случае возможно только удаление зуба.

Консервативное терапевтическое лечение периодонтита

Терапевтическое лечение периодонтита — основной метод борьбы с инфекцией в начальных и средних стадиях. Врач через доступ к корневым каналам удаляет пораженные ткани, промывает полость антисептиками и закладывает препараты.

Этапы включают:

• диагностику: компьютерная томография или прицельный снимок;

• механическую и медикаментозную обработку полостей корней;

• временную пломбировку с лекарственным составом;

• повторные приемы для замены препаратов и контроля изменений;

• постоянное пломбирование и восстановление коронки.

Этот способ дает хорошие результаты даже при наличии хронического периодонтита. При условии регулярного контроля и точного соблюдения протокола лечения зуб может прослужить еще годы.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия не заменяет основной терапии, но помогает ускорить восстановление тканей и снизить отек. Мы применяем безопасные и эффективные технологии, которые усиливают действие лекарств и улучшают кровоснабжение в зоне воспаления.

Применяются:

• ультразвук — для активации антисептических растворов в полостях корня;

• лазеротерапия — ускоряет заживление и обладает антимикробным действием;

• дарсонваль — улучшает микроциркуляцию и отток лимфы;

• микротоки — стимулируют восстановление тканей.

Физиотерапевтические процедуры особенно эффективны при лечении хронического периодонтита и после хирургического вмешательства. В клинике САВИОН в Санкт-Петербурге мы подбираем физиотерапию индивидуально — с учетом состояния коронки с корнями и динамики заживления.