Установка коронки – один из самых распространённых методов восстановления зубов, позволяющий вернуть их эстетический вид и функциональность. Однако перед этим этапом стоматологи часто рекомендуют депульпировать зуб, то есть удалить из него нерв. Разберёмся, зачем это нужно, в каких случаях процедура обязательна, а когда можно обойтись без неё.
Депульпация – это удаление пульпы зуба (внутренних мягких тканей, содержащих нервные окончания и кровеносные сосуды) с последующей обработкой и пломбированием корневых каналов.
После депульпации зуб становится "неживым", теряет чувствительность, но при этом сохраняет свою структуру и функцию. Эта процедура необходима в ряде случаев, особенно при значительных повреждениях зуба или при подготовке к сложному протезированию.
Если зуб сильно разрушен в результате кариеса или травмы, пульпа может быть уже воспалена или инфицирована. В таких случаях депульпация является необходимым этапом лечения, поскольку оставление воспалённого нерва может привести к сильным болям, образованию гнойников (абсцессов) и дальнейшему распространению инфекции.
При подготовке зуба под коронку его необходимо обточить, что создаёт дополнительное давление на пульпу. В некоторых случаях это приводит к её воспалению, даже если зуб изначально был здоров. Депульпация позволяет избежать этого риска, исключая вероятность боли и дискомфорта после установки коронки.
Иногда пациент может ощущать дискомфорт или боли уже после установки коронки. Это может быть связано с повреждением или воспалением нерва, что потребует дополнительного вмешательства и, возможно, даже снятия коронки. Чтобы избежать подобных ситуаций, стоматологи нередко проводят депульпацию заранее.
Металлические конструкции обладают высокой теплопроводностью, что может вызывать дискомфорт при употреблении горячих и холодных напитков. Без нерва зуб становится менее чувствительным к температурным изменениям, что делает ношение коронки более комфортным.
Депульпированный зуб менее устойчив к механическим нагрузкам, но в случае установки коронки он защищён от разрушения. Если зуб находится в зоне повышенного давления (например, жевательные моляры), депульпация может быть рекомендована, чтобы исключить риск микротрещин и скрытых повреждений, которые могут вызвать проблемы в будущем.
Несмотря на распространённую практику, удаление нерва не всегда необходимо. Есть ситуации, когда зуб можно сохранить "живым":
✅ Исключает риск воспаления нерва после протезирования.
✅ Позволяет избежать болей и дискомфорта при надевании коронки.
✅ Уменьшает чувствительность зуба к температурным изменениям.
✅ Делает зуб более устойчивым к нагрузкам (особенно при использовании металлических коронок).
❌ Депульпированный зуб становится более хрупким и подверженным разрушению.
❌ Процедура занимает больше времени и требует дополнительного лечения корневых каналов.
❌ В некоторых случаях возможны осложнения, такие как перфорация канала или воспаление тканей вокруг корня.
Депульпация перед установкой коронки – важная, но не всегда обязательная процедура. Решение о её необходимости принимается стоматологом индивидуально, исходя из состояния зуба, предполагаемой нагрузки и типа коронки. Если есть возможность сохранить пульпу без риска осложнений, врач может выбрать щадящий метод протезирования. Однако при значительных повреждениях или высоком риске воспаления удаление нерва остаётся лучшим способом продлить срок службы коронки и избежать последующих проблем.