Пломбирование зубов. Какие бывают пломбы?

установка пломбыПломбирование зубов применяется в стоматологической практике при лечении таких заболеваний как кариес, пульпит, для устранения эстетических дефектов. 

Если раньше запущенные единицы часто подвергались удалению, то сегодня врач располагает разными методиками лечения и набором современных стоматологических материалов.

Пломбирование зубов может носить временный и постоянный характер. 
В зависимости от назначения  пломбы используются различные пломбировочные материалы, которые бывают химического и светового отверждения.

Временные пломбы

Временная пломбаФункционально временные пломбы предназначены для кратковременного закрытия полости зуба в случае, когда лечение невозможно провести за 1 этап.
Бывает необходимость оставить лекарство на некоторое время, например, при лечении пульпита или периодонтита или, когда врач хочет понаблюдать за пролеченным зубом. Временная пломба закрывает, изолирует открытую часть зуба, корневые каналы от воздействия пищи, бактерий и слюны.  
Пломба должна быть:

  • контрастна к тканям зуба и легко удаляться врачом для замены в дальнейшем на постоянную,
  • быстро затвердевать,
  • надежно герметизировать полость и лекарство,
  • не вызывать аллергию.

Временные пломбировочные материалы часто содержат лекарственные компоненты.
Срок службы временной пломбы не превышает 2-х недель, после чего в случае необходимости её следует заменить.

Постоянные пломбы

Постоянные пломбы устанавливаются на вылеченные зубы на длительный срок.
Они должны быть:

  • прочными и выдерживать жевательную нагрузку,
  • воссоздавать правильную анатомическую форму зуба,
  • быть мало отличимыми от своих зубов.

Применяемые пломбировочные материалы подразделяют постоянные пломбы на несколько видов.

Фотополимерные пломбы

Световая пломбаОтличаются прежде всего способностью быстро затвердевать под воздействием световых волн определенной длины (ультрафиолетовой лампы).
Пломбировочные фотополимеры имеют широчайшую палитру оттенков эмали разной прозрачности, позволяют врачу восстановить зуб, неотличимый от натурального.
Фотополимерные пломбы – наилучший вариант для пломбирования передних зубов, со временем их цвет остается неизменным..
Световые пломбы прекрасно полируются до зеркального блеска, имеют наилучшее соотношение цена – качество. На сегодня они наиболее часто используются для лечении зубов.
При необходимости световую пломбу можно легко заменить на новую.

Световые композиты могут использоваться:

  • при лечение кариеса,
  • восстановлении зуба после лечения корневых каналов,
  • при наращивании зубов (создании терапевтических виниров),
  • при лечении некариозных поражений зубов.
     

Цементные пломбы

В эту группу входят все химические пломбы, используемые ранее повсеместно врачами стоматологами.
Не смотря на хорошую прочность и адгезию эти материалы мало эстетичны, их нельзя полировать, отличаются по цвету от эмали, дают усадку и в настоящее время все реже применяется в частной практике.

Стеклоиономер ВитремерОтдельного внимания достойны стеклоиономеры, например, Витремер (Vitremer) тройного отверждения.
Он не только герметично заполняет полость зуба, надежно сцепляясь с собственными тканями под воздействием ультрафиолета, но и вступает в химическую реакцию с эмалью.
Стеклоиономер выделяет фтор, предупреждая развитие кариеса под пломбой.

Материал Витремер используется очень широко:

  • для объемного пломбирования жевательных зубов,
  • при лечении клиновидных дефектов и пришеечных кариесов,
  • в качестве лечебной подкладки при глубоком кариесе (сэндвич-техника),
  • для лечения и пломбирования молочных зубов.

В ортопедической стоматологии применяются специальные цементы химического и двойного отверждения для фиксации ортопедических конструкций – коронок, мостов, вкладок, виниров.

Амальгамы

Металлические пломбы изготавливаются из сплавов ртути с медью или серебром.
Из-за сложности в соблюдении пропорций при их изготовлении распространения не имеют.
Могут быть чрезвычайно токсичны, меняют цвет зубов, вызывают аллергию.
К тому же металлические пломбы выглядят не эстетично и могут применяться только для жевательных зубов.

Керамические пломбы

Безопасны и идеально совместимы с тканью зуба, исключают развитие вторичного кариеса. Сложность изготовления  обуславливает высокую цену, поэтому не часто устанавливаются пациентам.

Какую пломбу поставить в каждом отдельном случае решает врач, исходя из клинической ситуации, показаний, возможностей доступа и антагонистов во рту.
Пломбирование зубов предохраняет от развития кариеса на длительный срок, процедура проводится под анестезией и вполне доступна по цене. 


С-Петербург, ул.Комсомола 23/25,
шоссе Революции, 17.